远程医疗

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全世界的人，包括住在农村和偏远地区的人都希望能够获得及时的、高质量的医疗服务。但是，居住在农村和偏远地区的人却常常得不到正常的医疗服务，这主要是因为医疗专家及设施主要位于人口稠密的大城市。但是，随着计算机和通信技术的发展，在病人和医疗提供者隔离的情况下，仍然可以完成许多医疗行为。　这种隔离可能是一个城镇、一个州甚至相隔几个大陆。广泛地说，远程医疗是电子医务数据从一个地方到另一个地方的传输，这些数据包括高清晰度照片、声音、视频和病历。这种数据传输将利用许多通信技术，包括普通的电话、ISDN、部分或整个IT专线、ATM、Internet、Intranet和卫星等。远程医疗正日益渗入到医学的各个领域，包括：皮肤医学、肿瘤学、放射医学、外科手术、心脏病学、精神病学和家庭医疗保健等

远程医疗的优点包括：

1．在恰当的场所和家庭医疗保健中使用远程医疗可以极大地降低运送病人的时间和成本。

2．可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务，这可以通过将照片传送到关键的医务中心来实现。

3．可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利于临床研究的发展。

4．可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。

一般来说，巨大的正在扩展的远程医疗应用可以极大地减少病人接受医疗的障碍，因为地理上的隔绝不再是医疗上不可克服的障碍了。

1995年,我国首次远程医疗演示获得成功。在某饭店参加“第一届大型医院信息网络研讨会”的专家们,通过会议电视系统观看了在北京朝阳医院手术室进行的前列腺切除等3例手术。清晰的图像,逼真的色彩,使专家们感觉到犹如在手术现场一般。手术室配有3套摄像机,它们从不同的角度拍摄手术现场。视频信号通过“亚太1号”卫星所提供的信道传送到会议现场。整个系统具有遥控功能,在远端可以对手术现场的摄像机进行控制,以摄取全景或局部的特写镜头。在远端观看的人员还可随时与手术室的医务人员交谈,询问情况或指导手术的进行。

以上仅仅是远程医疗的一种方式。在未来的信息化社会里,远程医疗还将以多姿多彩的形态呈现在人们的面前,使人类的医疗环境大为改善(见图1)。

远程医疗会诊是远程医疗的主要方式之一。通过这种方式,城市的中心医院借助现代通信网络和计算机,可以对基层医院或地处农村、偏远地区的医疗单位所接收的疑难病人组织医疗会诊,并对治疗和护理进行指导。

不久以后,家庭巡回医疗可望成为一种主要的医疗方式。装有X射线机、磁共振成像仪和其他医疗器具的医疗车可以到各地巡诊,使得许多人不用长途跋涉、不用排队等候便能得到诊疗。每一个接受巡回医疗检查的人的X光片、心电图记录和磁共振成像结果,都将以图像和数据的形式,通过医疗车上先进的通信设备传送到相隔很远的医疗中心,在那里接受专家的诊治。疑难病例还可以将数据传送给多个医疗中心,让多位专家参加会诊。远程机器人遥控手术也已于前几年试验成功。

今后,许多住宅将安装能自动进行尿样分析的“智能卫生间”。尿样分析结果通过通信线路传送到医生办公室;医生在审视分析结果后,会通过电视屏幕或计算机与你面对面地问诊。不仅如此,医生还可在自己身边的设备上通过听诊器和通信线路对你进行听诊,或获取其他生理数据。医生的处方将以电子信函方式传送给你所在地的药房,药房会将药送到你家里……

以上这些过去只是在科幻小说中出现的情景,现在正在一步步成为生活中的现实。据1995年公布的资料,美国已有25个远程医疗项目投入应用。有关研究报告指出,由于远程医疗等类保健信息技术的广泛采用,美国每年用于医疗保健的开支可减少360亿美元。它带给人们保健条件的改善,更是显而易见的了。

图1远程医疗