血液分析仪

血液分析仪，临床又称血细胞分析仪、血球分析仪、血液细胞分析仪、血球计数仪。不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。

血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，血液检验是指血常规检查，最早是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。
随着科学技术日新月异的发展，自动血液分析仪出现，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。

随着检验医学的发展，自动化仪器在一些大中小医院都得到了进一步使用，生化分析仪根据自动化程度分半自动和全自动，从目前试剂盒供应情况来看，主要的测定方法为：终点法(包括一点终点法和两点终点法)、速率法(连续检测法)、速率两点法(两点法)，后两种统称动力学法。[1]2主要参数设置的技巧
2.1 方法类型可根据试剂盒要求或反应原理来设置。对于半自动生化分析仪终点法只是一点终点法，全自动生化仪单试剂选择一点终点法，而双试剂选择两点终点法。大多数酶学测定使用速率法，尿素氮、肌酐测定等用两点法。
2.2生化仪超纯水设备技术测定波长选择有三个主要条件：
(1)待测物质在该波长下的光吸收最大。
(2)其吸收峰宜较宽而钝。
(3)常见干扰物在该波长下的光吸收最小。试剂盒说明一般已提供波长参数。有些仪器波长选择受滤光片数量限制，应该就近选择为原则。
2.3 测定温度一般全自动生化仪都是37℃ ，而半自动生化仪有室温、25~C、30cc、37~C等，终点法由于反应在机外进行，选择室温可以减少仪器温度调整时间，提高工作效率，而速率法和两点法都选择37℃比较合适。
2.4 吸液量主要是针对流动比色的全自动或半自动仪器的参数，原则是吸人量不得大于或等于反应液总体积，否则会导致吸空形成比色池气泡，最好留100～200ul的余地。
2.5标准液浓度终点法和两点法必须设置标准，选择合格的标准品很重要。有些试剂盒配有标准液，但是部分项目标准液定标偏差太大，我们使用的是干粉复合罗氏校准液，复溶后分装冷冻保存，只要复溶的水质保证，避免反复冻融，校准的结果还是很满意的。注意校准液靶值获得的方法学，方法不同耙值是有差异的，比较典型的是ALP测定有IFCC和DGKC法，差异比较大，不可简单套用。2.9 K值速率法测定无需带标准或做标准曲线，首先确定样本量和工作试剂量，再根据被测物质的摩尔消光系数，就可按速率法计算公式计算出因素K值了。K=TV×10。/(8×SV XL)，TV为反应液总体积，sV为样本体积，L为比色杯光径(em)，￡为毫摩尔消光系数。

1947年美国科学家库尔特（W.H.Coulter）发明了用电阻法计数粒子的专利技术。1956年他又将这一技术应用于血细胞计数获得成功，其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，这种方法称为电阻法或库尔特原理。1962年，我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功。到了60年代未血细胞分析仪除可进行血细胞计数外，还可以同时测定HGB血红蛋白。70年代，血小板计数仪问世。80年代，开发了白细胞分类（3分类及5分类）。90年代，开发出了可对网状红细胞进行计数的血细胞分析仪，同时5分类及幼稚细胞检测更成熟，并发展成为血细胞分析流水线。

细胞信号全数字化处理技术，成熟的液路设计，保证检测运行的测量结果的可靠性，先进的浮动界标算法，配合完善的异常血样专家识别系统，对异常样本做出筛选提示 独立的血红蛋白测量系统，特有的体积计量管直接定量技术，消除干扰源，提高准确性 u 粒子向导技术：细胞粒子以直线运动，产生真实脉冲，确保WBC、RBC、PLT计数准确 u 双向立体后旋流技术：避免流体对PLT计数的干扰 u 白细胞三分类 u 双通道，60测试/小时 u 全新高精密度微量血液处理技术 u 电阻抗法，氰化高铁血红蛋白法及氰化物的SFT法 u 大屏幕8.4寸TFT触摸屏。

1、实用性。医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。
2、仪器性能。这是最关键的一个因素。在参照厂家宣传的基础上，要多听取专家意见和到友邻单位了解。
3、价格比。衡量同档次血液细胞分析仪的价格。
4、售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。
5、辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。
要建立请专家进行论证的制度，纠正过去由院长一人说了算的错误做法。

1、验收前准备工作：仔细阅读说明书；按说明书要求准备仪器的工作环境和相关的外部设备；成立验收小组；拟定验收计划。
2、开箱：必要时请商检局派人参加；开箱后按照装箱单清点物品是否和装箱单一致。
3、安装：应该对安装过程进行详细的记录。
4、验收仪器的技术性能指标：
(1)测定仪器试剂的本底；
(2)检测仪器的精密度：用高、中、低值新鲜血标本各测10次，计算X－S、 CV值，取20～30个标本随机排列，各测3次，求出总重复性CV%，它代表批内精度、仪器稳定性、互染等因素的总和；
(3)互染率：取高、低两个浓度全血（高、低值相差4～5倍），先测定高浓度3次，接着测低浓度3次，再测高浓度3次，计算高对低、低对高的互染率；
(4)线性：取全血标本，用盐水稀释相当于全血的90%、80%、70%……，测得RBC、WBC、HGB结果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1；
(5)校准：应由厂家提供全血校准物（低档血液细胞分析仪用校准颗粒及HGB校准液）进行校准；
(6)上述指标必须符合该仪器的出厂指标，才算验收合格。由验收小组成员、安装工程师及设备科同志签字后存档。